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サークルの趣旨を理解し、大人としての責任をもって入会申込みいたします。
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ここに書かれたデータは、外部に漏らす事は絶対にありません。なるべくご正確に、ご記入してください。
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| 入会申込日年月日 |
| お名前（男性） |
（なるべくご本名でお願いします） |
| ハンドルネーム |
（サークル内での呼び名をお願いします） |
| 〒 |
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| ご住所 |
市区町村 |
| メールアドレス（ＰＣ） |
（正確にお願いします） |
メールアドレス（携帯）
（携帯しかない方はＰＣの欄にお願いします） |
（お持ちでしたらお願いします） |
| ご職業 |
（選択してください） |
| 年令才 身長ｃｍ 体重ｋｇ |
| お名前（女性） |
（ご本名でも.ニックネームでも可） |
| 年令才 身長ｃｍ 体重ｋｇ（おおよそでけっこうです） |
| ご連絡先（携帯電話等） |
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| ご参加可能な曜日・時間帯 |
（おおよそでけっこうです） |
| お二人のご関係 |
夫婦 カップル |
| ３P等のご経験 |
あり なし |
| スワップのご経験 |
あり なし |
| パーティ参加のご経験 |
あり なし |
可能なプレイ
（複数選択可） |
相互鑑賞 タッチ スワッピング ３Ｐ 露出等
ソフトＳＭ レズ 単独男性を入れての複数プレイ |
| NGプレイ |
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自己紹介
（簡単でけっこうです） |
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ご質問その他
（お相手の方の希望・
プレイ内容等） |
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